/ Важно знать/ Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в Московской области, в России, в мире

Эпидситуация по ВИЧ-инфекции в Московской области, в России, в мире


 

Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в мире

  ВИЧ-инфекция в мире

  • Всего с начала эпидемии 74,9 [58,3–98,1] миллиона человек заразились ВИЧ.
  • В 2018 году в мире насчитывалось примерно 37,9 [32,7–44,0] миллионов людей с ВИЧ-инфекцией, а 1,7 [1,4–2,3] миллиона человек в мире приобрели ВИЧ-инфекцию в 2018 году. Среди ВИЧ-позитивных: 36,2 [31,3–42,0] миллиона взрослых, а так же  1,7 [1,3–2,2] миллиона детей (в возрасте до 15 лет)
  • Показатель новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией среди взрослых, по оценкам, снизился на 16% относительно 2010 года, с 2,1 [1,6– 2,7] млн до 1,7 [1,4–2,3] млн. 
  • Показатель новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией среди детей снизился на 41% относительно 2010 года, с 280 000 [190 000–430 000] до 160 000 [110 000–260 000].
  • К июню 2019 г. 24,5 [21,6–25,5] миллиона человек, живущих с ВИЧ, получали лечение в рамках антиретровирусной терапии, что выше показателей за 2018 г. и за 2010 г., составивших 23,3 [20,5–24,3] млн и 7,7 [6,8–8,0] млн. соответственно.
  • В 2018 году около 62% [47–74%] всех людей, живущих с ВИЧ, получили доступ к лечению, в том числе 62% [47–75%] взрослых в возрасте 15 лет и старше, живущих с ВИЧ, и только 54% [37–73%] детей в возрасте 0–14 лет.
  • Около 82% [62–95%] беременных женщин, живущих с ВИЧ, получили доступ к лечению с применением антиретровирусных препаратов с целью предотвращения передачи вируса плоду.
  • ВИЧ остается одной из основных проблем глобального общественного здравоохранения: на сегодняшний день он унес более 35 миллионов человеческих жизней. В 2018 году 770 000 [570000–1,1]  людей в мире умерли от причин, связанных с ВИЧ. Для сравнения в 2004 году этот показатель составлял 1,7 [1,3–2,4] миллиона человек и 1,2 [860000–1,6] миллиона человек в 2010 году. Показатель смертности вследствие СПИДа снизился на 33%.
  • Среди людей, живущих с ВИЧ, ведущей причиной смертности остается туберкулез, на который приходится около одной трети случаев смерти, связанных со СПИДом.
  • По оценочным данным в 2017 году общемировой показатель случаев заболевания туберкулезом составил 10 миллионов, в том числе 900000 миллиона [9%] среди людей, живущих с ВИЧ.

 

 

                                                                                            ВИЧ-инфекция в Восточной Европе и Центральной Азии

 

  • В 2018 году в странах Восточной Европы и Центральной Азии число людей, живущих с ВИЧ, составило 1,7 [1,5–1,9] миллиона.
  • По оценкам, число новых случаев заражения ВИЧ-инфекцией в регионе составило 150 000 [140 000–160 000].
  • На ключевые группы риска и их сексуальных партнеров приходится более 95% новых случаев заражения ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии.
  • Умерли от сопутствующих СПИДу болезней 38000 [28 000– 48 000] человек.
  • Показатель охвата лечением среди людей, живущих с ВИЧ, составил всего 38% [30–44%].

Информация подготовлена по материалам сайта www.unaids.org/ru

 

                                                                                  Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Российской Федерации.

По данным Роспотребнадзора России[1] по состоянию на 31 декабря 2019 года общее число зарегистрированных случаев ВИЧ-инфекции достигло 1 423 999 человек, из них умерло по разным причинам 355 160 ВИЧ-инфицированных, в том числе в 2019 году умерло  33577 больных ВИЧ-инфекцией  (на 8,9% меньше, чем в 2018 году). Ведущей причиной летальных исходов среди инфицированных ВИЧ остается туберкулез.

В 2019 году зарегистрировано 94 668 новых случаев ВИЧ-инфекции (исключая выявленных анонимно и иностранных граждан), что на 9,0% меньше, чем в 2018 году. Показатель пораженности ВИЧ-инфекцией в 2019 году составлял 728,2 случая на 100 000 населения, показатель заболеваемости – 64,5 на 100 000 населения.

К наиболее пораженным субъектам Российской Федерации относятся: Кемеровская (зарегистрировано 1934,9 живущих с ВИЧ на 100 тыс.населения), Иркутская (1906,2), Свердловская (1828,1),  Самарская (1486,8), Оренбургская (1462,6), Челябинская (1324,0) области, Ханты-Мансийский автономный округ (1317,1), Ленинградская (1298,7), Новосибирская (1281,0), Тюменская (1263,8) области, Пермский край (1188,1), Республика Крым (1142,5), Красноярский край (1088,5), Ульяновская (1062,5), Курганская (1029,6), Томская (1010,6) области, Алтайский (1009,1) край, г.Санкт-Петербург (967,4), Ивановская (895,4), Тверская (890,1), Омская (877,8), Мурманская (775,1) области. 

Наибольший уровень пораженности населения наблюдается в возрастной группе 30–44 года. Среди мужчин в возрасте 35–39 лет 3,3 % жили с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции. Среди населения в возрасте 15-49 лет 1,4% были инфицированы ВИЧ.

По показателю заболеваемости в Российской Федерации лидировали: Кемеровская  область (зарегистрировано 179,5 новых случаев ВИЧ-инфекции на 100 тыс. населения), Иркутская (130,1), Челябинская (130,1), Свердловская (125,6), Новосибирская (124,9) области, Пермский край (118,1), Красноярский край (116,6),  Томская (112,1), Оренбургская (111,3), области, Тюменская (103,4), Курганская (96,8) области, Алтайский край  (93,7), Самарская (91,3), Омская (88,0),  Ульяновская (83,2) области,  Республика Крым (82,1), Ханты-Мансийский автономный округ (76,9), г.Севастополь (75,6), Удмуртская Республика (74,9), Тверская область (74,0), Республика Хакасия (69,6), Нижегородская область (67,6).

Среди впервые выявленных ВИЧ-позитивных пациентов с установленным фактором риска заражения 33,6% инфицировались при употреблении наркотиков с использованием нестерильного инструментария, 62,7% – при гетеросексуальных контактах, 2,5% при гомосексуальных контактах, 1,2% - дети, инфицированные от матерей во время беременности, родов и при грудном вскармливании.

В 2019 г. в России получали антиретровирусную терапию 534 990 пациентов (включая больных, находившихся в местах лишения свободы).

                                                                                       Эпидемическая ситуация по ВИЧ-инфекции в Московской области.

Первый случай ВИЧ-инфекции был выявлен в Московской области в 1988 году. За период с 1988 по 1998 год (11 лет) было зарегистрировано 317 ВИЧ-инфицированных жителей Московской области. Резкий рост заболеваемости произошел в 1999 году (в 32 раза), когда за год было выявлено 4619 новых случаев заражения ВИЧ. Вспышка произошла в связи с распространением внутривенных наркотиков. 2000 год явился пиком заболеваемости – было зарегистрировано ещё 5694 случая ВИЧ-инфекции (+ 123 %). 

За 2019 год в Московской области зарегистрировано 3270 новых случаев ВИЧ-инфекции (за 2018 год – 3564). Показатель заболеваемости ВИЧ-инфекцией в 2019 году составил 43,02 случая на 100 000 населения, что ниже, чем в 2018 году на 9,4%.

В 2000 году, на пике эпидемии, заболеваемость ВИЧ-инфекцией по Московской области была в 2 раза выше, чем на сегодняшний день и являлась самой высокой в Российской Федерации. В настоящее время уровень заболеваемости ВИЧ-инфекцией в Московской области в 1,5 раз ниже, чем в Российской Федерации – по предварительным данным 64,5 случаев на 100 000 населения.

 

Ежегодно регистрируемые случаи ВИЧ-инфекции (1988-2019 гг.)

 

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией (количество случаев на 100 000 населения)

 

Пораженность ВИЧ-инфекцией населения с 2009 года по 31.12.2019 год  

 

Год

Число зарегистрированных ВИЧ-инфицированных в Московской области в отчетном году

Число пораженного ВИЧ-инфекцией населения на конец отчетного периода

Пораженность        (на 100 тыс. чел. населения)

2009

24487

23489

348,7

2010

25938

24889

364,9

2011

27195

26260

365,5

2012

29125

28060

395,5

2013

30999

29788

422,6

2014

32819

31560

436,5

2015

34850

33701

460,5

2016

37224

36003

491,9

2017

39409

38226

514,9

2018

40482

39317

523,9

2019

42940

41819

550,3

 

       Наибольшее количество ВИЧ-инфицированных граждан зарегистрировано в следующих территориях:

 

Наименование территорий

Количество ЛЖВС

г.о. Балашиха

2100

г.о. Люберцы

1989

Раменский г.о.

1969

Богородский г.о.

1865

Орехово-Зуевский г.о.

1854

г.о. Химки

1820

г.о.Мытищи

1736

Одинцовский г.о.

1696

г.о.Щелково

1652

г.о.Подольск

1603

г.о.Красногорск

1487

г.о.Королев

1437

Пушкинский г.о.

1218

 

В данных 13 муниципальных образованиях проживает 22426 человек, живущих с ВИЧ/СПИДом, что составляет 53,6 % от всей когорты ВИЧ-инфицированных жителей Московской области.

                                                  Умершие ВИЧ-инфицированные и больные СПИДом граждане Московской области

В 2019 году умерло 1121 человек с ВИЧ-инфекцией, в том числе по причинам, связанным с ВИЧ-инфекцией – 247 человек.

За весь период эпидемии в Московской области умерло 16 865 человек,  в том числе по причинам, связанным с ВИЧ-инфекцией 4848 человек.

Благодаря комплексным мерам, принимаемым в Московской области по профилактике и лечению ВИЧ-инфекции, зарегистрировано снижение летальности ВИЧ- инфицированных с 3,9%  в 2013 году до 2,6% в 2019 году

                                                                  Распределение ВИЧ-инфицированных по факторам риска (причинам) заражения

В распределении ВИЧ-инфицированных по основным факторам риска заражения с 2005 года половой путь передачи является преобладающим и составляет на конец  2019 года 71,3% (56,9% гетеросексуальный путь, 14,4% гомосексуальный путь). При внутривенном введении наркотиков в 2019 году заразились 27,9% пациентов, вставших на диспансерный учет.

                                                                                                 Основные пути заражения ВИЧ-инфекцией

 

  

 

 

Год

0-7 лет

8-14 лет

15-17 лет

18-19 лет

20-29 лет

30-39 лет

40-49 лет

>50 лет

Всего,%

2005

1,9

-

1,2

1,7

57,8

25,1

12,3

 

100

2006

2,4

-

1,1

4,3

51,4

28,8

12,0

 

100

2007

1,6

-

0,7

2,7

49,1

31,5

14,4

 

100

2008

2,0

-

0,5

2,1

45,2

35,2

15,0

 

100

2009

1,9

0,1

0,6

1,6

41,2

35,9

18,7

 

100

2010

2,0

0,1

0,2

0,7

37,1

42,7

17,2

 

100

2011

1,4

0,1

0,2

1,1

32,3

42,7

22,2

 

100

2012

1,4

0,1

0,2

0,7

31,1

44,3

13,6

8,6

100

2013

1,5

0,2

0,3

0,8

26,7

46,1

15,7

8,7

100

2014

1,0

0,3

0,3

0,6

25,6

44,5

17,5

8,7

100

2015

1,1

0,4

0,2

0,7

22,1

46,4

18,8

10,3

100

2016

1,1

0,4

0,4

0,8

21,2

45,9

19,1

11,1

100

2017

0,8

0,1

0,2

0,9

18,5

46,9

21,2

11,4

100

2018

0,5

0,2

0,1

0,5

16,3

45,6

24,6

12,2

100

на 01.01.2020г.

23

3

1

20

453

1425

877

468

3270(абс)

0,7

0,1

0,03

0,6

13,9

43,57

26,8

14,3

100

       

С 2010 года отмечаются новые тенденции в развитии эпидпроцесса ВИЧ-инфекции в Московской области – снижение заболеваемости в группах лиц более молодого возраста и увеличение заболеваемости в группах более старшего возраста. Наибольшую долю ВИЧ-инфицированных лиц, выявленных в 2019 году, составляет возрастная группа 30-39 лет – 43,6%. В 2018 году данный показатель составлял – 45,6%. В 2017 году этот показатель составлял - 47,3%,  в 2016 году -  45,9%, в  2015 году - 46,4%. Доля лиц в возрасте 20-29 лет составляет в 2019 году 13,9%,   в 2018 году 16,3%, в 2017 году 18,5%, в 2016 году 21,2%, 2014 году -  25,6%. Обращает на себя внимание ежегодное увеличение доли лиц в возрасте 40-49 лет: 2012 год – 13,6%, 2013 год – 15,7%, 2014 год – 17,5%, 2015 год – 18,8%, 2016 год – 19,1%, 2017 - 21,2%, 2018 год – 24,6%, 2019 год – 26,8 а также в возрасте 50 лет и старше: 2012 год – 8,6%, 2013 год – 8,7%, 2015 год - 10,3%, 2016 год – 11,1%, 2017 году - 11,4, 2018 год – 12,2%, в 2019 году – 14,3%.

 

Распределение ВИЧ-инфицированных по возрастным группам среди ЛЖВС (%) на 31.12.2019 г.

 

 

 

Возраст

абс.

%

0-7*

197

0,5

8–14

276

0,7

15-17

120

0,3

18-19

75

0,2

20-29

2540

6,1

30-39

18098

43,2

40 - 49

14919

35,6

50 и >

5594

13,4

Всего

41819

100

 

 

 

 

 

 

 

Доля различных возрастных групп среди ЛЖВС(в%)

Среди всей когорты людей, живущих с ВИЧ/СПИДом, доля лиц в возрасте  30-39 лет является преобладающей и составляет 43,2% (18098 человек). Это объясняется, как ростом числа новых случаев ВИЧ-инфекции среди людей данной возрастной группы, так и общим «старением» эпидемии – переходом в данную возрастную группу лиц с ранее установленным диагнозом ВИЧ-инфекция из группы 20-29 лет, которая с 1999 по 2010 год была самой многочисленной. По итогам 2019 года доля возрастной группы 20-29 лет составляет всего 6,1 % (2540 человек), в то время как ежегодно увеличивается доля возрастной группы 40-49 лет, которая на конец 2019 года составляла 35,6% (14919 человек).

 

ВИЧ-инфицированные беременные женщины и дети

По состоянию на 31.12.2019 г. в Московской области зарегистрировано 17 605 женщин с ВИЧ-инфекцией (42,1% от всей когорты), из них детородного возраста – 13 838 человек.

С 1998 по 31.12.2019 года ВИЧ-инфицированными беременными женщинами (10668) в Московской области рождено 9883 ребенка.

Количество зарегистрированных ВИЧ-инфицированных в Московской области беременных женщин и детей, рожденных ВИЧ-инфицированными матерями 

 

Из 9883 детей с перинатальным контактом по ВИЧ-инфекции  8232 ребенка сняты с диспансерного наблюдения ввиду отсутствия инфицирования. У 595 детей диагноз ВИЧ-инфекция подтвердился. На  конец 2019 года на территории Московской области проживали 593 ребенка с ВИЧ-инфекцией.

Распределение ВИЧ-инфицированных детей по возрасту следующее: